Рекомендации по принципам оздоровления ЧБД

Категория часто болеющих детей достаточно обширна, однако преимущественно она связана именно с острыми респираторными заболеваниями, преимущественно вирусной и реже бактериальной этиологии. При этом значительно возрастает частота заболеваемости у ребенка за один временной промежуток, либо максимально возрастает общая длительность периода болезни при учащении. Одной из важных особенностей оздоровления ЧБД является конечная точка – укрепление сопротивляемости организма, что приводит к снижению заболеваемости, а значит, и к такому важному показателю для всего государства, как снижение уровня финансовых потерь.

Иммунитет у часто болеющих детей – в чем особенность

В этом случае мы изначально не рассматриваем ситуации с клиническим абсолютным или относительным иммунным дефицитом в результате различных причин – от наследственной патологии до ятрогении. Главным моментом является то, что иммунитет у часто болеющих детей сам по себе полноценен и достаточен, однако в результате нарушения сложного механизма регуляции и взаимодействия между его отдельными звеньями – отмечается недостаточность имеющегося уровня защиты, что в итоге и повышает кратность заболеваемости.

Различные типы проблем с иммунитетом у часто болеющих детей

Недостаточный уровень ответа

Наиболее частый вариант встречается, когда в результате неправильной регуляции происходит изначальная слабость определенного этапа иммунного ответа. Вслед за ним страдают и остальные этапы, что приводит к недостаточному уровню защиты организма.

Перенапряжение отдельных систем

Избыточное напряжение отдельных звеньев иммунного ответа, что не является адекватным относительно имеющейся ситуации. При этом избыточно напряженный иммунитет не обеспечивает качественного и полноценного ответа, что также приводит к формированию увеличения частоты возникновения заболеваемости.

Сочетанная дискоординация различных этапов иммунного ответа

В этом случае возникают множественные проблемы в регуляции иммунного ответа. Одни звенья могут испытывать перенапряжение, в то время, как другие будут приводить к недостаточному по силе ответу. Из всех вариантом изменений иммунитета у часто болеющих детей именно этот вариант является максимально распространенным в клинической практике обычного участкового педиатра и вообще любого врача.

Истощение определенного звена защитной системы

При длительном и чрезмерном напряжении определенного звена иммунитета происходит достаточно быстрое истощение с полным выключением этого этапа из системы защиты с резким снижением сопротивляемости. Важным моментом в клинической практике является то, что в этом случае иммунитет у часто болеющих детей не может отреагировать на попытки стимуляции, а прием специальных препаратов, чаще всего, вызывает перенапряжение и истощение других систем.

Возможности сопротивляемости организма

Изначально каждая система органов достаточно пластична и имеет широкие возможности для самостоятельной регуляции и восстановления. Кроме прочего, значительное влияние оказывает на регуляцию нервная система. Для одних систем – это прямая регуляция по типу рефлексов, а для иммунной системы – это сложная нейроэндокринная регуляция при помощи определенных сигнальных молекул, которые действуют по типу обратной связи и синтезируются преимущественно в определенных участках мозга. Кроме прочего, не так давно были открыты важные тканевые регуляторные факторы, преимущественно синтезирующиеся в таком важном органе для иммунитета, как вилочковая железа или тимус. 

Ведущие принципы оздоровления часто болеющих детей

Давно доказанным для группы часто болеющих детей является тот факт, что несовершенство регуляции и работы механизмов естественной защиты приводит к её неполноценности и, как следствие, возрастанию частоты заболеваемости, особенно от ОРВИ, как группы с максимальной распространенностью и высокой степенью эпидемиологического потенциала.

Изучение этой проблемы позволило практическим путем вывести определенные принципы оздоровления часто болеющих детей, среди которых главные положения это:

• Возможность добиться естественного увеличения защитного потенциала организма;
• Основным и самым действенным методом является воздействие на регулирующие механизмы;
• Важно добиться не усиления определенных механизмов защиты организма, а отрегулировать их взаимодействие;
• Стимуляция и усиление не только не всегда бывают эффективными, но и достаточно часто приводят к более глубокому срыву защиты организма. 

Основные рекомендации для часто болеющих детей

При достаточной серьезности проблемы ЧБД – рекомендации по преодолению этого явления не являются сложным. Ниже представлены самые основные из них с краткой расшифровкой:

• Точное соблюдение режимов труда и отдыха. Чрезмерно активный физический или даже умственный труд достаточно быстро приводит к напряжению и истощению многих систем организма и иммунитета в числе одних из первых;
• Полноценный отдых и особенно ночной сон. Отдых позволяет восстановить силы, а во время длительного сна головным мозгом синтезируется ряд очень важных соединений, эффекты которых только начали изучать, но уже доказано, что они напрямую влияют на защитные системы организма;
• Исключение психоэмоционального напряжения и стресса. Особенно важно не допускать у ребенка сильных эмоциональных перегрузок и продолжительного стресса. При подобных состояниях в крови присутствует множество соединений, направленных на максимальную мобилизацию всех сил организма, но эти же веществе приводят к уменьшению размеров и снижению интенсивности работы вилочковой железы – тимуса;
• Сбалансированное питание и обширный рацион.  Потребность в полноценном питании и насыщении организма необходимыми макро- и микроэлементами гарантирует насыщение всего организма всеми необходимыми веществами;
• Отсутствие изоляции ребенка. В естественных условиях, даже у людей со снижением уровня защитных сил организм далеко не все микроорганизмы вызывают заболеванием. Подавляющее большинство постепенно распознаются и помогают сформировать против себя барьер. Именно такое плавное микробное обновление и идет на пользу организму. При этом контакты, даже минимальные повремени, с явно больными людьми для ЧБД необходимо ограничить;
• Полноценные прогулки на свежем воздухе. Достаточная по интенсивности инсоляция – пребывание на солнце и инсуффляция – вдыхание кислорода – очень благотворно влияют на состояние защитных систем организма. К тому же при инсолюяции вырабатывается витамин D, метаболиты которого играют очень важную роль в формировании полноценного иммунного ответа и созревании защитных систем организма;
• Осторожный и обоснованный подход к использованию любых фармакологических средств. При этом дело касается главным образом антибактериальных средств, которые возможно использовать исключительно при доказанной бактериальной природе заболевания, к примеру, ОРЗ, так как их применение при ОРВИ ведет к формированию устойчивых штаммов или видов микроорганизмов, в дальнейшем вызывающих тяжелые и тяжело излечимые варианты заболеваний не только в категории ЧБД.

Дополнительно широкое необоснованное и нерациональное использование антибактериальных средств достаточно быстро приводит к развитию воспалительных процессов грибковой этиологии, также трудно поддающихся терапии.

Третьим моментом является массовое использование средств с недоказанным уровнем фармакологической эффективности, гомеопатических препаратов и добавок с эффектом placebo. Все они вообще никак не виляют на состояние иммунитета человека и изначально не могут вызвать положительного эффекта, а такой фактор, как время достаточно быстро теряется вместо полезного использования для оздоровления часто болеющих детей в школе,либо посещающих старшие группы детских дошкольных учреждений.

Четвертым моментом является неограниченное, часто по типу самолечения, использование средств для стимуляции определенных звеньев защиты организма. Мало того, что в большинстве ситуаций это лечение ведется псевдомедицинскими препаратами – так как, доказано эффективные иммуностимуляторы ограничены в применении, так и еще просто стимулировать защитные возможности организма – это достаточно быстро и интенсивно истощать возможности на нормальное восстановление.

Именно эти факторы и особенно рациональная фармакотерапия являются одними из приоритетных целей оздоровления часто болеющих детей. Ведь важно не просто оградить ребенка от инфекции. Тем более что это просто невозможно, важно создать такие условия при которых иммунитет восстановится полностью и будет достаточным для полноценной сопротивляемости любому инфекционному агенту.